2022-10-20
世界骨质疏松日
World osteoporosis is Day
关 爱 老 人 关 注 疾 病
骨质疏松日
每年的10月20日是世界“骨质疏松日”，旨在倡导全社会以关注自己骨质为己任，爱惜骨骼，守护未来。世界骨质疏松日在1996年由英国国家骨质疏松学会创立，1997年由国际骨质疏松基金会(IOF)赞助和支持，宗旨是提高人们对骨质疏松症的重视。
随着我国社会老龄化程度的不断加剧，骨质疏松和脆性骨折患者数量都呈现显著上升趋势。骨质疏松患者是发生脆性骨折的超高危人群，骨质疏松症患者或将面临髋部、椎体、桡骨远端等多处脆性骨折威胁，给个人、家庭、社会带来严重负担。
骨质疏松患病趋势
骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，发病率已紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。
骨质疏松症对人体健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、变矮和驼背，影响生活质量。最大的危害还是容易发生骨折，发病率为27.5%－32.6%，许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理，20%的患者需常年照顾。有15%至 20%的患者会因各种并发症死亡，存活者也会因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担。
骨质疏松原因：
受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。
高危人群：
老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。
临床表现
原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
身长缩短和驼背的情况多数是在疼痛发生之后出现，这是由于骨质疏松之后，椎体受到压缩，进而压缩变形所导致的。
于骨质疏松之后，患者的胸、腰椎出现压缩性骨折，进入导致胸廓发生畸形，患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。多食含钙、磷高的食品，少吃糖、食盐，少喝碳酸饮料，动物蛋白也不宜过多，节食减肥要合理。
适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，有助于增加骨密度。负重运动、肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和乒乓球等。
增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起关键作用。正常人平均每天20分钟日照,以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
骨质疏松的治疗
有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度， 改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。抗骨质疏松的药物主要分为两大类，第一类是减少骨量的丢失，该类药物称为骨吸收抑制剂，如双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等。第二类就是增加身体骨量，这类药物称为骨形成促进剂，比如甲状旁腺激素类似物。
康复治疗
针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、心理干预措施及行动辅助等。
（1）运动疗法不仅能够预防正常人出现骨质疏松，对于已经患有骨质疏松的人，则具有治疗作用。运动疗法不仅可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性，提高步行能力，还可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折的风险等。
（2）物理因子治疗主要是通过使用相关的康复理疗仪器来进行骨质疏松的治疗。比如脉冲电磁场、体外冲击波、全身振动、紫外线治疗等可增加骨量；超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等可减轻疼痛；神经肌肉电刺激、针灸等可增强肌力、改善肢体功能。
（3）科学合理的心理干预措施也非常有必要。患者只有科学认识疾病，消除恐惧，才能更好地配合治疗。
（4）行动辅助主要是针对行动不便者，可选用拐杖、助行架等辅助器具，以提高行动能力，减少跌倒发生。
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